Как принимать, курс приема и дозировкаВнутрь. Суточную дозу 150-200 мг: следует распределить на 2-3 приема в день. Пациентам с острыми симптомами или во время обострения болезни суточную дозу кратковременно (2-3 дня) можно увеличить до 300 мг. Дисменорея: в начале 100 мг с последующим приемом 50 или 100 мг каждые 4 или 6 часов. Максимальная суточная доза препарата не должна превышать 300 мг.
ВзаимодействиеФлурбипрофен может снижать эффективность ингибиторов ангиотензин- превращающего фермента. Совместное использование препарата с антикоагулянтами (например варфарин) приводит к повышению риска развития серьезного кровотечения. Одновременное использование с ацетилсалициловой кислотой приводит к значительному снижению концентрации препарата в сыворотке крови. Увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов других нестероидних противовоспалительных препаратов и глюкокортикостероидные средства (кровотечения в желудочно-кишечном тракте) токсичность метотрексата и нефротоксичность циклоспорина. Флурбипрофен уменьшает гипотензивную активность бета-блокаторов. Снижает эффект диуретиков (фуросемид тиазидные диуретики) на фоне калийсберегающих диуретиков усиливается риск гиперкалиемии.
Побочные действияСо стороны пищеварительной системы: чаще 1% - тошнота рвота изжога диарея запор боль в животе метеоризм повышение уровня “печеночных” ферментов желудочно-кишечное кровотечение реже 1% - пептическая язва с возможными осложнениями (кровотечение перфорация) гастрит желтуха мелена появление крови в рвотных массах поражение пищевода афтозный стоматит глоссит гепатит. Со стороны нервной системы: чаще 1% - головная боль головокружение тревожность нарушение сна усиление рефлексов тремор амнезия астения депрессия сомноленция; реже 1% - атаксия ишемическое поражение мозга слабость парестезии судороги. Со стороны органов чувств: чаще 1% - нарушения зрения (нечеткость зрения диплопия скотома) шум в ушах снижение слуха; реже 1% - конъюнктивит нарушение обоняния и вкуса; взаимосвязь с использованием препарата не установлена - повышение внутриглазного давления кровоизлияния в сетчатку ретробульбарный неврит. Со стороны кожных покровов: чаще 1% - кожный зуд кожная сыпь; реже 1% - алопеция крапивница экзема токсический дерматит многоформная экссудативная эритема в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла) повышенная фоточувствительность. Со стороны мочеполовой системы: чаще 1% - задержка жидкости инфекции мочевыводящей системы; реже 1% - гематурия повышение уровня мочевой кислоты интерстициальный нефрит почечная недостаточность. Со стороны органов кроветворения и иммунной системы: реже 1% - анемия (в том числе гемолитическая и апластическая анемии) снижение уровня гемоглобина и гематокрита тромбоцитопеническая пурпура лейкопения тромбоцитопения эозинофилия агранулоцитоз. Со стороны дыхательной системы: чаще 1% - ринит; реже 1% - кашель бронхоспазм. Со стороны сердечно-сосудистой системы: реже 1% - повышение артериального давления вазо дилатация отеки застойная сердечная недостаточность; взаимосвязь с использованием препарата не установлена - стенокардия аритмия инфаркт миокарда. Аллергические реакции: реже 1% - анафилактоидные реакции анафилактический шок (обычно развивается стремительно) отек губ и языка аллергический васкулит. Иные: реже 1% - лихорадка озноб.
Противопоказанияповышенная чувствительность к флурбипрофену и другим НПВП; эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (в фазе обострения); кровотечения из желудочно-кишечного трактаи цереброваскулярные кровотечения; бронхиальная астма в сочетании с полипозом слизистой носа; декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность; лечение послеоперационной боли после проведения аорто-коронарного шунтирования; нарушения гемостаза (в т.ч. гемофилия удлинение времени кровотечения склонность к кровотечениям); выраженная печеночная или почечная недостаточность; детский возраст до 15 лет; беременность и период лактация.