Лекарственная форма Прозрачная слабо окрашенная жидкость. Состав Действующее вещество: папаверина гидрохлорид - 20 мг Вспомогательные вещества: метионин 0,1 мг, динатрия эдетат (динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты, трилон Б) 0,05 мг, вода для инъекций до 1 мл Общее описание Спазмолитическое средство Особые условия Внутривенно препарат следует вводить медленно и под контролем врача. В период лечения прием алкоголя должен быть исключен. Вазодилатирующее действие снижается при табакокурении. Влияние на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами: Сведения отсутствуют. Лекарственное взаимодействие Папаверин снижает антипаркинсонический эффект леводопы и гипотензивный эффект метилдопы. В комбинации с барбитуратами спазмолитическое действие папаверина усиливается. При совместном применении с трициклическими антидепрессантами, прокаинамидом, резерпином, хинидином возможно усиление гипотензивного эффекта. Фармакодинамика Папаверин снижает тонус гладких мышц и оказывает в связи с этим сосудорасширяющее, спазмолитическое и гипотензивное действие. Является ингибитором фермента фосфодиэстеразы и вызывает внутриклеточное накопление цАМФ и понижение уровня ионов кальция, что приводит к нарушению сократимости гладких мышц и их расслаблению при спастических состояниях. Действие папаверина на ЦНС выражено слабо, лишь в больших дозах он оказывает некоторый седативный эффект. В больших дозах снижает возбудимость сердечной мышцы и замедляет внутрисердечную проводимость. Фармокинетика Связь с белками плазмы- 90%. Легко проходит через гистогематические барьеры, в печени подвергается биотрансформации. Период полувыведения - 0,5-2 ч (может удлиняться до 24 ч). Выводится почками главным образом в виде метаболитов. Полностью удаляется из крови при гемодиализе. Показания Спазм гладких мышц органов брюшной полости (холецистит, пилороспазм, спастический колит), периферических сосудов (эндартериит), сосудов головного мозга, сердца - стенокардия (в составе комплексной терапии); почечная колика, бронхоспазм. Применяется как вспомогательное средство для премедикации. Противопоказания Коматозное состояние, угнетение дыхания, нарушение атриовентрикулярной проводимости, тяжелая печеночная недостаточность, глаукома, пожилой возраст (риск развития гипертермии), детский возраст (до 6 месяцев), повышенная чувствительность к компонентам препарата. С осторожностью: Состояния после черепно-мозговых травм, хроническая почечная недостаточность, недостаточность функции надпочечников, гипотиреоз, гиперплазия предстательной железы, наджелудочковая тахикардия, шоковые состояния. Беременность и лактация: При беременности и в период лактации безопасность применения препарата не установлена. Передозировка Симптомы: нарушение зрения (диплопия), слабость, снижение АД, сонливость. Лечение: симптоматическое (поддержание АД). Побочные действия При быстром внутривенном введении возможно развитие атриовентрикулярной блокады, желудочковой экстрасистолии, снижение артериального давления (АД). Возможны сонливость, головная боль, тошнота, запор, повышенная потливость, повышение активности "печеночных" трансаминаз, эозинофилия. Аллергические реакции на компоненты, входящие в состав препарата.