Графы для заполнения журнала регистрации медицинской помощи, оказываемой на занятиях физической культуры и и спортивных мероприятиях, форма 067/у: № п/п Дата и час регистрации ФИО Год рождения Пол Домашний адрес К какой организацииили физкультурному коллективу принадлежит пострадавший Повреждение произошло во время тренировки, занятия, соревнования (вписать) Вид спорта, упражнения, при котором произошла травма Стаж (лет, месяцев) в этом виде спорта Спортивный разряд или квалификация Диагноз заболевания, травмы (локализация и характер повреждения) Причина, вызвавшая повреждения Данная травмапервичная или повторная (вписать) Оказанная медпомощь Фамилия и должность оказавшего медпомощь Примечание