Супракс солютаб 0,4 n7 табл дисперг Лекарственная форма таблетки диспергируемые   Состав цефиксим - 400 мг (в виде цефиксима тригидрата 447,7 мг)   Вспомогательные вещества:   целлюлоза микрокристаллическая, гипролоза низкозамещенная, кремния диоксид коллоидный, повидон, магния стеарат, кальция сахарината трисесквигидрат, ароматизатор клубничный (FA 15757 и PV 4284), краситель «желтый солнечный закат» (Е110).   Фармакодинамика Механизм действия   Полусинтетический антибиотик из группы цефалоспоринов III поколения для приема внутрь. Оказывает бактерицидное действие. Механизм действия связан с угнетением синтеза клеточной стенки бактерий. Цефиксим устойчив к действию (3-лактамаз, продуцируемых многими грамположительными и грамотрицательными бактериями.   Спектр противомикробной активности   В условиях клинической практики и in vitro эффективность цефиксима подтверждена при инфекциях, вызванных Streptococcus pnewnoniae, Streptococcus pyogenes, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Escherichia coli, Proteus mirahilis, Neisseria gonorrhoeae.   Цефиксим также обладает активностью in vitro против грамположительных - Streptococcus agalactiae и грамотрицательных бактерий - Haemophilus paramfluenzae, Proteus vulgaris, Klebsiella pneumoniae, Kiebsiella oxytoca, Pasteurella multocida, Providencia spp., Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter amatonaticus, Citrobacter diversus.   К препарату устойчивы Pseudomonas spp., Enterococcus spp., Listeria monocytogenes, большинство штаммов Enterobacter spp., Staphylococcus spp. (в т.ч. метициллинорезистентные штаммы), Bacteroides fragilis, Clostridium spp.   Фармакокинетика При приеме внутрь биодоступность составляет 40-50% и не зависит от приема пищи. Максимальная концентрация в плазме крови (Сmах) у взрослых после перорального приема в дозе 400 мг достигается через 3-4 ч и составляет 2,5-4,9 мкг/мл, после приема в дозе 200 мг - 1,49-3,25 мкг/мл. Прием пищи на абсорбцию препарата из ЖКТ существенного влияния не оказывает.   Распределение   Объем распределения при введении 200 мг цефиксима составил 6,7 л, при достижении равновесной концентрации - 16,8 л. С белками плазмы связывается около 65% цефиксима. Наиболее высокие концентрации цефиксим создает в моче и желчи. Цефиксим проникает через плаценту. Концентрация цефиксима в крови пупочного канатика достигала 1/6-1/2 концентрации препарата в плазме крови матери; в грудном молоке препарат не определяется.   Метаболизм и выведение   Период полувыведения у взрослых и детей составляет 3-4 ч. Цефиксим не метаболизируется в печени; 50-55% от принятой дозы выводится с мочой в неизмененном виде в течение 24 ч. Около 10% цефиксима выводится с желчью.   Побочные действия Со стороны системы крови и органов кроветворения:   Очень редко: транзиторная лейкопения, агранулоцитоз, панцитопения, тромбоцитопения или эозинофилия. Отмечались отдельные случаи нарушений свертывания крови.   Аллергические реакции:   Редко: аллергические реакции (например, крапивница, кожный зуд).   Очень редко: синдром Лайелла (в данном случае препарат следует немедленно отменить); другие аллергические реакции, связанные с сенсибилизацией – лекарственная лихорадка, синдром, напоминающий сывороточную болезнь, гемолитическая анемия и интерстициальный нефрит. При развитии анафилактического шока вводятся эпинефрин, системные глюкокортикостероиды и антигистаминные препараты.   Со стороны нервной системы:   Нечасто: головные боли, головокружение, дисфория.   Реакции со стороны пищеварительной системы:   Часто: боли в животе, нарушения пищеварения, тошнота, рвота и диарея.   Очень редко: псевдомембранозный колит.   Со стороны гепатобилиарной системы:   Редко: повышение уровня щелочной фосфатазы и трансаминаз.   Очень редко: отдельные случаи гепатита и холестатической желтухи.   Со стороны мочеполовой системы:   Очень редко: небольшое повышение концентрации креатинина в крови, гемотурия.   Особенности продажи рецептурные   Показания Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:   стрептококковый тонзиллит и фарингит;   синуситы;   острый бронхит;   обострение хронического бронхита;   острый средний отит;   неосложненные инфекции мочевыводящих путей;   неосложненная гонорея;   шигеллез.   Противопоказания гиперчувствительность к цефиксиму или компонентам препарата;   - гиперчувствительность к цефалоспоринам или пенициллинам;   - не рекомендуется для применения у детей с хронической почечной недостаточностью и у детей с массой тела менее 25 кг в данной лекарственной форме   Лекарственное взаимодействие Блокаторы канальцевой секреции (пробенецид и др.) замедляют выведение цефиксима через почки, что может привести к симптомам передозировки.   Цефиксим снижает протромбиновый индекс, усиливает действие непрямых антикоагулянтов.   При одновременном применении цефиксима с карбамазепином наблюдалось увеличение концентрации последнего в плазме; в таких случаях целесообразно проведение терапевтического лекарственного мониторинга.