Назначениедеменция, постинсультные состояния, нарушение слуха, шум в ушах, болезнь и синдром Меньера, энцефалопатия, атеросклероз сосудов головного мозга, сосудистые заболевания сетчатки и сосудистой оболочки глазаПоказания к применениюНеврология: симптоматическая терапия последствий ишемического инсульта, сосудистой вертебробазилярной недостаточности, сосудистой деменции, атеросклероза сосудов головного мозга, посттравматической, гипертонической энцефалопатии.Офтальмология: хронические сосудистые заболевания сетчатки и сосудистой оболочки глаза.Отология: снижение слуха перцептивного типа, болезнь Меньера, ощущение шума в ушах.ПротивопоказанияГиперчувствительность к винпоцетину или другим компонентам препарата;- острая фаза геморрагического инсульта, тяжелая форма ишемической болезни сердца, тяжелые нарушения ритма сердца;- беременность и период кормления грудью;- непереносимость лактозы, лактазная недостаточность, глюкозо-галактозная мальабсорбция;- детский возраст до 18 лет (вследствие отсутствия данных клинических исследований).СоставОдна таблетка содержит: Активное вещество: винпоцетин - 5 мг.Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 135 мг, крахмал картофельный - 100 мг, аэросил (кремния диоксид коллоидный) - 5 мг, тальк - 2,5 мг, магния стеарат - 2.5 мг.Действующее веществоВинпоцетинДозировка5 мгСпособ применения и дозыВнутрь, после приема пищи.Стандартная доза составляет 5-10 мг 3 раза в сутки (15-30 мг/сут).Коррекция дозы при нарушениях функции ночек или печени не требуется.Побочные действияЕсли любые из указанных в инструкции нежелательных явлений усугубляются, или Вы заметили любые другие нежелательные явления, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.Частота нежелательных реакций приведена в соответствии со следующей шкалой: очень часто (> 10%); часто (> 1 % и < 10%); нечасто (>0,1 % и < 1 %); редко (>0,01 % и < 0.1 %); очень редко (< 0.01 %).Со стороны крови и лимфатической системы: редко - лейкопения, тромбоцитопения; очень редко - анемия, агглютинация эритроцитов.Иммунологические нарушения: очень редко - гиперчувствительность.Нарушение метаболизма и питания: нечасто - гиперхолестеринемия; редко - снижение аппетита, анорексия, сахарный диабет.Психические расстройства: редко - бессонница, нарушение сна, беспокойство; очень редко - эйфория, депрессия.Со стороны нервной системы: нечасто - головная боль; редко - дисгевзия, ступор, односторонний парез, сонливость, амнезия; очень редко - тремор, спазмы.Со стороны органа зрения: редко - отек соска зрительного нерва; очень редко - гиперемия конъюнктивы.Со стороны органа слуха и равновесия: нечасто - вертиго; редко - гиперакузия, гипоакузия, шум в ушах.Со стороны сердца: редко - ишемия/инфаркт миокарда, стенокардия, брадикардия, тахикардия, экстрасистолия, ощущение сердцебиения; очень редко - аритмия, фибрилляция предсердий.Со стороны сосудов: нечасто - артериальная гипотензия; редко - артериальная гипер-тензия. "приливы", тромбофлебит; очень редко - лабильность АД.Со стороны желудочно-кишечного тракта: нечасто - дискомфорт в животе, сухость во рту, тошнота; редко - боль в эпигастрии, запор, диарея, диспепсия, рвота; очень редко - стоматит, дисфагия.Со стороны кожи и подкожных тканей: редко - эритема, гипергидроз, зуд, крапивница, сыпь; очень редко - дерматит.Общие расстройства и расстройства в месте введения: редко - астения, недомогание, чувство жжения; очень редко - дискомфорт в грудной клетке, гипотермия.Инструментальные и лабораторные данные: нечасто - снижение АД: редко - повышение АД, гинертриглицеридемия, депрессия сегмента ST. снижение/повышение количества эозинофилов, нарушение функциональных проб печени; очень редко - повышение/снижение количества лейкоцитов, снижение количества эритроцитов, уменьшение тромбинового времени, повышение массы тела.Фармакологическое действиеМеханизм действия винпоцетина складывается из нескольких элементов: он улучшает мозговой кровоток и обмен веществ, оказывает благоприятное воздействие на реологические свойства крови.Нейропротекторное действие реализуется за счет снижения неблагоприятного цито-токсического влияния возбуждающих аминокислот. Блокирует Na+- и Са2+-каналы и NMDA- и АМРА-рецепторы. Селективно ингибирует Са2+-кальмодулинзависимую- цГМФ-фосфодиэстеразу. Повышает обмен серотонина и норадреналина в головном мозге, стимулирует порадренергическую нейромедиаторную систему и оказывает антиоксидантное действие.Улучшает микроциркуляцию в головном мозге за счет ингибирования агрегации тромбоцитов, снижения патологически повышенной вязкости крови, увеличения деформируемости эритроцитов и ингибирования обратного захвата аденозина; способствует переходу кислорода в клетки за счет снижения сродства к нему эритроцитов.Избирательно увеличивает мозговой кровоток за счет снижения церебрального сосудистого сопротивления без существенного влияния на системные показатели кровообращения (артериальное давление (АД), сердечный выброс, частоту сердечных сокращений, общее периферическое сосудистое сопротивление); не вызывает эффект "обкрадывания".Фармакологическая группапсихостимулирующее и ноотропное средствоМинимальный возраст примененияот 18 летДополнительноУсловия храненияВ сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.Хранить в недоступном для детей месте.ПередозировкаСлучаи передозировки не зарегистрированы. По данным литературы применение 60 мг винпоцетина в сутки безопасно. Однократный пероральный прием винпоцетина в дозе 360 мг не вызывает клинически значимых сердечно-сосудистых и прочих реакций.Симптомы: усиление выраженности побочных эффектов.Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическое лечение.Применение при беременности и кормлении грудьюПрименение во время беременности и в период грудного вскармливания противопоказано. Винпоцетин проникает через плаценту, но плазменная концентрация в плаценте и у плода ниже, чем у матери. Тератогенное и эмбриотоксическое действие не выявлено. В исследованиях на животных при введении высоких доз возникали плацентарные кровотечения и спонтанные аборты, предположительно, в результате увеличения плацентарного кровотока.Винпоцетин проникает в грудное молоко. Согласно доклиническим исследованиям с радиоактивно меченым винпоцетином его концентрация в грудном молоке новорожденных животных превышала таковую в крови матери в 10 раз. В течение часа в грудное молоко проникает 0,25 % принятой дозы. Не следует применять в период кормления грудью или следует прекратить грудное вскармливание при лечении винпоцетином. При решении об отмене грудного вскармливания или отказа от лечения винпоцетином следует соотнести пользу грудного вскармливания для ребенка и пользу терапии для женщины. Поскольку винпоцетин проникает в грудное молоко и опыт его применения у детей отсутствует, применение в период грудного вскармливания противопоказано.Влияние на способность управлять транспортом и механизмамиВ период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами, механизмами и при занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Исследования о влиянии па способность управлять транспортными средствами не проводились.Особые указанияПри синдроме удлиненного интервала QT или одновременном применении средств, удлиняющих интервал QT. следует осуществлять ЭКГ-мониторинг.ВзаимодействиеПо результатам клинических исследований лекарственного взаимодействия с β-адрено- блокаторами (пиндолол), кломипрамидом, глибенкламидом, дигоксином. гидрохлоротиазидом и аценокумаролом не обнаружено.Метилдопа может усиливать гипотензивное действие винпоцетина, поэтому при их одновременном применении требуется систематический контроль АД.Несмотря на отсутствие клинических данных одновременное применение со средствами, влияющими на центральную нервную систему, антикоагулянтами и антиаритмиками следует проводить с осторожностью.