Лекарственная форма Таблетки, покрытые оболочкой белого или слегка желтоватого цвета, круглые, двояковыпуклые, с однородной гладкой поверхностью и насечкой на одной стороне.   Состав тамоксифена цитрата 30.4 мг,что соответствует содержанию тамоксифена 20 мг   Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, натрия крахмала гликолат, повидон, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат.   Состав оболочки: лактоза, титана диоксид, гипромеллоза, полиэтиленгликоль 4000.   Фармакодинамика Противоопухолевое средство. Антиэстроген. Блокирует рецепторы эстрогенов и таким образом тормозит прогрессирование опухолевого заболевания, стимулируемого эстрогенами.   Фармакокинетика Тамоксифен метаболизируется в печени, подвергается кишечно-печеночной рециркуляции. Выводится с желчью в виде метаболитов   Побочные действия Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, повышение активности печеночных трансаминаз; в отдельных случаях - жировая инфильтрация печени, холестаз, гепатит.   Со стороны ЦНС: редко - депрессия, головокружение, головная боль, ретробульбарный неврит.   Со стороны органа зрения: редко - ретинопатия, кератопатия, катаракта.   Со стороны системы кроветворения: редко - тромбоцитопения, лейкопения.   Со стороны эндокринной системы: у женщин - гиперплазия эндометрия, вагинальные кровотечения, приливы, увеличение массы тела; у мужчин - импотенция, снижение либидо.   Со стороны сердечно-сосудистой системы: отеки, тромбоэмболия, флебит.   Дерматологические реакции: алопеция, сыпь, зуд.   Прочие: боли в костях и очагах поражения, повышение температуры тела.   Особенности продажи рецептурные   Особые условия С осторожностью применяют при лейкопении, тромбоцитопении, гиперкальциемии, у пациентов с катарактой, гиперлипидемией.   В процессе лечения следует регулярно контролировать картину периферической крови (особенно количество тромбоцитов); уровень кальция и глюкозы в крови; при длительном применении показано наблюдение окулиста (каждые 3 мес).   Не следует сочетать с препаратами, содержащими гормоны, особенно эстрогены.   При одновременном применении с препаратами, оказывающими влияние на свертывающую систему крови, необходима коррекция дозы тамоксифена.   В экспериментальных исследованиях установлено канцерогенное действие тамоксифена.   Показания Рак молочной железы у женщин в менопаузе, рак грудной железы у мужчин после кастрации, рак почки, меланома (содержащая эстрогенные рецепторы), рак яичников; рак предстательной железы при резистентности к другим лекарственным средствам   Противопоказания Тромбофлебит, беременность, повышенная чувствительность к тамоксифену.   Лекарственное взаимодействие При одновременном применении с антикоагулянтами производными кумарина повышается риск усиления антикоагулянтного действия; с цитостатиками - возможно повышение риска тромбообразования.   При одновременном применении с аллопуринолом возможно гепатотоксическое действие; с аминоглутетимидом - уменьшение концентрации тамоксифена в плазме, по-видимому, вследствие повышения его метаболизма.   У пациентов, получающих тамоксифен, возможно пролонгирование нервно-мышечной блокады, вызванной атракурием.   При одновременном применении бромокриптина возможно усиление допаминергического действия бромокриптина.   У пациентов, получающих тамоксифен, при применении варфарина возникает риск развития угрожающей клинической ситуации: возможны пролонгирование протромбинового времени, гематурия, гематома.   При одновременном применении с митомицином повышается риск развития гемолитико-уремического синдрома.