Лекарственная форма Раствор для инъекций прозрачный, бесцветный Состав растворимый (человеческий генно-инженерный)100 МЕ*   Вспомогательные вещества:цинка хлорид, глицерол, метакрезол, хлористоводородная кислота и/или натрия гидроксид (для поддержания уровня pH), вода д/и. Фармакологическое действие Актрапид - препарат биосинтетического человеческого инсулина короткого действия. Обладает гипогликемическим действием. Начало действия - через 30 мин после подкожного введения. Максимальный эффект развивается в промежутке между 1 ч и 3 ч после введения. Продолжительность действия - 8 ч. Профиль действия инсулина является приблизительным: зависит от дозы препарата и отражает индивидуальные особенности Побочные действия Побочные эффекты, связанные с влиянием на углеводный обмен: гипогликемические состояния (бледность, усиление потоотделения, сердцебиение, расстройства сна, тремор).   Аллергические реакции: крайне редко - кожная сыпь.   Прочие: преходящие нарушения рефракции (обычно в начале инсулинотерапии). Особенности продажи рецептурные Особые условия По рекомендации врача лечение препаратом Актрапид НМ можно сочетать с применением препаратов инсулина длительного действия.   Больных, получающих в сутки более 100 ЕД инсулина, при смене препарата целесообразно госпитализировать.   Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами   После перевода пациента на биосинтетический человеческий инсулин, временно может ухудшиться способность к вождению автомобиля и занятиям другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстрых психомоторных реакций. Показания инсулинзависимый сахарный диабет (тип I);– инсулиннезависимый сахарный диабет (тип II): стадия резистентности к пероральным гипогликемизирующим средствам, частичная резистентность к этим препаратам (при проведении комбинированной терапии), при интеркуррентных заболеваниях, операциях, при беременности. Противопоказания – гипогликемия;– инсулинома;– анамнестические сведения об аллергических реакциях немедленного типа на введение препаратов человеческого инсулина. Лекарственное взаимодействие Гипогликемизирующий эффект инсулина усиливают ингибиторы МАО, неселективные бета-адреноблокаторы, сульфаниламиды, анаболические стероиды, тетрациклины, клофибрат, циклофосфамид, фенфлурамин; препараты, содержащие этанол.   Гипогликемизирующий эффект инсулина уменьшают пероральные контрацептивы, глюкокортикоиды, тиреоидные гормоны, тиазидные диуретики, гепарин, препараты лития, трициклические антидепрессанты.   Под влиянием резерпина и салицилатов возможно как ослабление, так и усиление действия инсулина.   Фармацевтическое взаимодействие   Этанол, различные дезинфицирующие средства могут снижать биологическую активность инсулина. Дозировка Доза препарата устанавливается врачом индивидуально в каждом конкретном случае. Препарат применяют для п/к, в/м или в/в инъекций. При монотерапии препаратом Актрапид НМ Пенфилл кратность введения - 3 раза/сут (при необходимости - 5-6 раз/сут). При переводе пациента с высокоочищенного свиного инсулина на Актрапид НМ Пенфилл доза препарата остается прежней. При переводе с бычьего или смешанного (свиной/бычий) инсулина доза должна быть уменьшена на 10%, за исключением тех случаев, когда исходная доза составляет менее 0.6 ЕД/кг массы тела. Передозировка Начальные симптомы гипогликемии - внезапное усиление потоотделения, сердцебиение, тремор, чувство голода, возбуждение, парестезии в области рта, бледность, головная боль, нарушения сна. В тяжелых случаях передозировки - кома