Лекарственная форма прозрачная бесцветная жидкость   Состав 1 мл   дифенгидрамин 10 мг   Фармакодинамика Блокатор H1-гистаминовых рецепторов первого поколения. Действие на центральную нервную систему обусловлено блокадой H3-гистаминовых рецепторов мозга и угнетением центральных холинергических структур. Снимает спазм гладкой мускулатуры (непосредственное действие), уменьшает проницаемость капилляров, предупреждает и ослабляет аллергические реакции, обладает местноанестезирующим, противорвотным, седативным эффектами, умеренно блокирует холинорецепторы вегетативных ганглиев, оказывает снотворное действие. Антагонизм с гистамином проявляется в большей степени по отношению к местным сосудистым реакциям при воспалении и аллергии, чем к системным, т.е. снижению АД. Однако, при парентеральном введении пациентам с дефицитом объема циркулирующей крови возможно снижение АД и усиление имеющейся гипотонии, вследствие ганглиоблокирующего действия. У людей с локальными повреждениями мозга и эпилепсией активирует (даже в низких дозах) эпилептические разряды на электроэнцефалограмме и может провоцировать эпилептический приступ.   Действие развивается в течение нескольких минут, длительность – до 12 ч.   Фармакокинетика Связь с белками плазмы – 98-99%. Проникает через гематоэнцефалический барьер. Метаболизируется главным образом в печени, частично – в легких и почках. Выводится из тканей через 6 ч. Период полувыведения – 4-10 ч. В течение сут полностью выводится почками в виде метаболитов, конъюгированных с глюкуроновой кислотой. Существенные количества выводятся с молоком и могут вызывать седативный эффект у детей грудного возраста (может наблюдаться парадоксальная реакция, характеризующаяся чрезмерной возбудимостью).   Побочные действия Со стороны нервной системы: сонливость, слабость, снижение скорости психомоторной реакции, нарушения координации движений, головокружение, тремор, раздражительность, эйфория, возбуждение (особенно у детей), бессонница.   Со стороны дыхательной системы: сухость слизистой оболочки полости рта, носа, бронхов (повышение вязкости мокроты).   Со стороны органов кроветворения: гемолитическая анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз.   Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, тахикардия, экстрасистолия.   Со стороны мочевыделительной системы: нарушение мочеиспускания.   Аллергические реакции: крапивница, фоточувствительность, кожная сыпь, зуд.   Особенности продажи рецептурные   Особые условия Передозировка   Симптомы: угнетение или возбуждение (особенно у детей) функций центральной нервной системы, депрессия. Другие симптомы передозировки напоминают действие атропина: расширенные зрачки, сухость во рту, расстройство функций желудочно-кишечного тракта.   Лечение: специального антидота не существует. Промывание желудка. Контроль АД. Симптоматическая терапия включает препараты, повышающие АД, кислород, введение плазмозамещающих жидкостей в/в.   Нельзя использовать адреналин и аналептики.   Показания — анафилактические и анафилактоидные реакции (в комплексной терапии);   —отек Квинке;   — сывороточная болезнь;   — другие острые аллергические состояния (в комплексной терапии и в тех случаях, когда использование таблетированной формы невозможно).   Противопоказания — повышенная чувствительность дифенгидрамину;   — закрытоугольная глаукома;   — гиперплазия предстательной железы;   С осторожностью принимать в период беременности и лактации.   — язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, осложненная стенозом;   — стеноз шейки мочевого пузыря;   — эпилепсия;   — детский возраст до 7 месяцев.   Из-за риска развития локального некроза нельзя использовать дифенгидрамин в качестве местного анестетика.   С осторожностью: бронхиальная астма, беременность, период лактации.   Лекарственное взаимодействие Усиливает действие этанола и лекарственных средств (ЛС), угнетающих центральную нервную систему.   Ингибиторы моноаминоксидазы (МАО) усиливают антихолинергическую активность дифенгидрамина.   Антагонистическое взаимодействие отмечается при совместном назначении с психостимуляторами.   Снижает эффективность апоморфина как рвотного ЛС при лечении отравления.   Усиливает антихолинергические эффекты ЛС с м-холиноблокирующей активностью.